Perguntas Frequentes – O que é a blefaroplastia?

O que é a blefaroplastia?

A cirurgia plástica das pálpebras visa retirar o excesso de pele e bolsas de gordura das pálpebras superiores e inferiores, através de incisões cuidadosamente posicionadas.

Qual o tipo de anestesia?
Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, poderemos dar ma sedação prévia). Raramente são feitas sob anestesia geral. Reservamos esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local (raros) ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.

Qual o período de internação?
Anestesia local: até 12 horas.
Anestesia geral: de 24 horas.

Quanto tempo dura a cirurgia?
Normalmente, em torno e 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Mesmo assim, raramente ultrapassam 50% do tempo básico previsto.

O que são as “manchas roxas” observadas em certos casos?
Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular, é devida ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.

Quando atingirei a evolução total?
Após o 6° mês. Entretanto, logo após o 8° dia já teremos aproximadamente 50% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subsequentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.

Recomendações Pré-operatórias

Jejum de 8 horas, inclusive líquidos;
Não fumar ou usar drogas ilícitas nas 2 semanas que antecedem a cirurgia;
Entrar em contato com a equipe, caso tenha alguma indisposição como gripe, febre e etc.
Não tomar Ácido Acetil Salicílico (Aspirina, Buferin, AAS), remédios para emagrecer e anti-inflamatórios não hormonais ( Voltaren, Cataflan, profenid e outros anti-inflamatórios).Outras drogas e demais medicamentos consultar a equipe o mais breve possível;
Não beber nas 48 horas que antecedem a cirurgia;
Banho no dia da cirurgia com sabonete neutro;
Descansar bem no dia que antecede a cirurgia;
Lavar e secar os cabelos na véspera da cirurgia;
Pintar os cabelos até 5 dias antes da cirurgia ;
Não usar nenhum tipo de maquiagem, jóias, relógios, esmalte escuro e etc. antes da cirurgia;
Levar os exames e as receitas para o hospital;
As drenagens podem ser iniciadas entre o 4º e 8º dia de pós – operatório;
Urinar antes de ir para o centro cirúrgico.
Programar suas atividades sociais, domésticas e escolares, de modo a não se tornar indisponível a terceiro e nem prejudique a evolução pós-operatória.
Recomendações Pós–operatórias

Compressas frias com soro fisiológico;
Colocar sobre as pálpebras de 1/1 hora por 15 a 20 minutos cada vez, aumentar o intervalo com a regressão do inchaço.
Colírio Lacrima Plus ou similar;
Pingar 2 gotas em cada olho de 2/2 horas e cobrir as pálpebras como no item anterior.
Usar 2 travesseiros para dormir;
É comum o aparecimento de inchaço e de manchas, às vezes até na conjuntiva, que desaparecerão com o tempo;
É freqüente o ardor ou peso ocular, que melhoram com analgésicos comuns;
Após uma semana da Cirurgia pode ser usada maquiagem leve;
Evitar exposições ao sol enquanto estiver com manchas ou com as cicatrizes aparentes (róseas ou avermelhadas) geralmente 2 meses;
O intervalo dos itens 1 e 2 devem ser aumentados ou reduzidos conforme evolução do inchaço e das manchas roxas.
Fatores como idade, textura da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc, poderão deixar como conseqüência sua marca no território das pálpebras. Assim quando você é examinado (a) pelo cirurgião plástico, este estará fazendo uma análise profunda, para intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar como a cirurgia.

Muitas vezes o problema das pálpebras ocorre devido a fatores clínicos, não estando indicada qualquer cirurgia (olheiras, edemas, etc). Outras vezes, os problemas clínicos estão associados ao cirúrgico e, mesmo que se opere devidamente as pálpebras, ainda assim persistirá um percentual do efeito original, decorrente do distúrbio clínico associado.

Existe uma idade ideal para se operar as pálpebras?
Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada ela presença do defeito a ser corrigido e poderá ocorrer em qualquer idade.

E as cicatrizes são visíveis? Onde se localizam?
Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve desde os primeiro dias.

Há dor no pós-operatório?
Geralmente não. Mesmo que ocorra ma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns. Não se automedique seu médico prescreverá o mais indicado para o seu caso.

Os olhos ficam muito inchados? Por quanto tempo?
O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4° ou 5° dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8° dia ou mais. Mesmo assim os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existem maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3° mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto e não compromete a evolução final.

Os olhos ficarão ocluídos após a cirurgia?
Não obrigatoriamente. Somente recomendamos a colocação de compressas frias (água boricada) por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo(a) próprio(a) paciente, como profilaxia do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório.

Afinal, a evolução compensa?
Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que você pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral a face, quando executada isoladamente. Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorara esse território prejudicado pelos defeitos estéticos preexistentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas a blefaroplastia. Os “pés de galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido a ação do músculo orbicular e a perda da elasticidade da pele remanescente.

Resolução Cremesp 81/97 mostra claramente que a cirurgia plástica é única e indivisível, não havendo um limite nítido entre cirurgia reparadora e estética, além de ser uma atividade de meio e não de fim, em que não há promessa de resultado, como em toda prática da Medicina.