O que é a correção de cicatriz?
É uma cirurgia que consiste na troca de uma cicatriz considerada inestética por outra de padrão estético mais aceitável.
Qual o tempo cirúrgico?
Depende do tamanho da cicatriz, em média 60 minutos.
Qual o período de internação?
De 6 a 12 horas, mas também pode ser ambulatorial; ou seja, sem internação.
Como é o curativo?
O curativo é feito com micropore.
Quando são retirados os pontos?
De 7 a 10 dias.
Recomendações Pré-operatórias
Jejum de 8 horas, inclusive líquidos;
Não fumar ou usar drogas ilícitas nas 2 semanas que antecedem a cirurgia;
Entrar em contato com a equipe, caso tenha alguma indisposição como gripe, febre e etc.
Não tomar Ácido Acetil Salicílico (Aspirina, Buferin, AAS), remédios para emagrecer e anti-inflamatórios não hormonais (Voltaren, Cataflan, profenid e outros anti-inflamatórios). Outras drogas e demais medicamentos consultar a equipe o mais breve possível;
Não beber nas 48 horas que antecedem a cirurgia;
Banho no dia da cirurgia com sabonete neutro;
Descansar bem no dia que antecede a cirurgia;
Se for operada nas mamas levar sutiã específico para cirurgia e com abertura frontal;
Não usar nenhum tipo de maquiagem, jóias, relógios, esmalte escuro e etc. antes da cirurgia;
Levar os exames e as receitas para o hospital;
Urinar antes de ir para o centro cirúrgico.
Programar suas atividades sociais, domésticas e escolares, de modo a não se tornar indisponível a terceiro e nem prejudique a evolução pós-operatória.
Recomendações Pós-operatórias
Trocar o curativo em 24 horas a 72 horas, conforme a orientação do médico;
Não deixar o curativo molhado;
Exposição ao sol proibida no mínimo por 3 meses, ou conforme orientação médica;
Não mexer na ferida cirúrgica;
Retornar ao consultório sempre que tiver dúvidas;
Não praticar exercícios físicos conforme a orientação médica.
Vários fatores concorrem para uma cicatrização de boa ou má qualidade e, entre eles, está a tendência natural da pessoa para desenvolver cicatrizes hipertróficas (que se restringem a área da incisão, mas são igualmente altas ) ou quelonianas (aquelas que ultrapassam os limites da incisão ), que nem sempre podem ser detectadas previamente pelo médico.
Existe cirurgia sem cicatriz?
Não. Toda cirurgia plástica necessita de uma incisão e, portanto, vai deixar cicatriz. Ela pode ser maior ou menor, de boa ou má qualidade ou mesmo não aparente, mas estará lá, ainda que não apareça.
A cor da pele pode determinar se haverá boa ou má cicatrização?
Sabe-se que existe uma incidência maior de cicatrizes quelodinas e hipertróficas nas pessoas de pele negra e nos orientais. Mas isso não significa que todo negro ou oriental terá uma cicatrização ruim. Há pacientes negros que têm ótima cicatrização e brancos que a têm péssima.
A incidência de cicatrizes quelodinas e hipertróficas é igual a qualquer parte do corpo?
Há áreas que têm menor índice de tração e movimentação, o que favorece uma cicatrização melhor, mas numa mesma linha, pode haver trechos com ótima cicatrização e outros com hipertrofia intensa. Por exemplo: no abdômen, as cicatrizes horizontais são mais favoráveis para a boa cicatrização do que as verticais, que são linhas de força. A região do pré-externo (entre as mamas) também costuma apresentar cicatrização ruim.
O comportamento pós-cirúrgico pode levar à cicatrização hipertrófica?
Sem dúvida. Tudo que provoca irritação local durante o período cicatricial pode levar a hipertrofia da cicatriz. Por exemplo, a exposição ao sol, atividades físicas com sobrecarga, o uso de produtos cosméticos inadequados, etc.
Qual a solução para a paciente que já teve uma cicatriz hipertrófica?
Quando a situação já está instalada e definida, a solução é remoção de cicatriz – cortar, remover e suturar novamente – e iniciar a betaterapia ( aplicação da raios beta) já no primeiro dia após a cirurgia. Devem ser feitas dez aplicações diárias, que são muito rápidas e indolores.
Fazendo betaterapia não há com que se preocupar?
A betaterapia garante uma chance de recidiva muito mais baixa. Mas, para que a cicatriz seja a melhor possível, o período pós-operatório deve ser seguido muito próximo pelo médico, com visitas pelo menos a cada 15 dias. Às vezes, pode ocorrer um escurecimento da pele na cicatriz que deve ser imediatamente tratada com uso de cremes especiais. Se o médico perceber que determinada região está ficando mais grossa, deve utilizar outras substâncias que, na maioria das vezes resolvem satisfatoriamente o problema.
A betaterapia pode ser empregada em todas as pacientes?
Sim, pois é inócua, não causa danos. Por esse motivo, vários serviços têm adotado essa prática. Eu mesmo a emprego, a partir do primeiro dia após a cirurgia, naqueles casos em que tenho a percepção de que a cicatrização não será ótima, tendendo-se a alargar-se. O único inconveniente é que, em alguns casos, pode ocorrer um escurecimento temporário da cicatriz de boa qualidade.
Depois de quanto tempo é possível saber que não haverá recidiva?
Após 30 dias da cirurgia, já é possível ter uma noção dos resultados da betaterapia, bem como saber se a cicatrização tende a ficar ótima ou existe possibilidade de hipertrofia.
Quanto tempo é preciso esperar pra voltar à rotina normal?
Com a betaterapia respondendo normalmente, a pessoa pode retomar sua rotina completa, incluindo exercícios, depois de dois meses.
Resolução Cremesp 81/97 mostra claramente que a cirurgia plástica é única e indivisível, não havendo um limite nítido entre cirurgia reparadora e estética, além de ser uma atividade de meio e não de fim, em que não há promessa de resultado, como em toda prática da Medicina
