Perguntas Frequentes – O que é Mamoplastia redutora?

O que é Mamoplastia redutora?

É indicada para a redução do volume mamário, além de melhorar a forma e o posicionamento dos mamilos. É indicada também como recurso complementar para tratar sequelas de câncer, queimaduras e malformações das mamas e certas doenças da mama (casos especiais) e como prevenção de distúrbios relacionados a postura e higiene adequada.

Quais os tipos de cicatrizes?
Pode ser somente periareolar ou associada a um T, L ou I, porém a mais comum é a periareolar com um T invertido.

Qual o tipo de anestesia utilizada?
Anestesia geral ou local com sedação assistida, em casos muito especiais, a critério do cirurgião.

Quanto tempo dura o ato cirúrgico?
Dependendo de cada tipo de mama, a média é de três horas.

Qual o período de internação?
Geralmente 24 horas.

São utilizados curativos?
Sim. Os curativos oclusivos. São trocados periodicamente.

Quando são retirados os pontos?
São retirados em torno do sétimo ao décimo quinto dia, sem maiores incômodos.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?
Apesar do resultado imediato ser muito bom somente entre o 6º e 12º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva (vide item anterior).

Quando poderei retornar a minha ginástica?
Geralmente após 60 dias de forma progressiva.

Recomendações Pré-operatórias

Jejum de 8 horas, inclusive líquidos;
Não fumar ou usar drogas ilícitas nas 2 semanas que antecedem a cirurgia;
Entrar em contato com a equipe, caso tenha alguma indisposição como gripe, febre e etc.
Não tomar Ácido Acetil Salicílico ( Aspirina, Buferin, AAS ), remédios para emagrecer e anti-inflamatórios não hormonais ( Voltaren, Cataflan ).Outras drogas e demais medicamentos consultar a equipe o mais breve possível;
Não beber nas 48 horas que antecedem a cirurgia;
Banho no dia da cirurgia com sabonete neutro;
Descansar bem no dia anterior que antecede a cirurgia;
Lavar e secar os cabelosna véspera da cirurgia;
Pintar os cabelos até 5 dias antes da cirurgia ;
Levar roupas com abertura na frente, calças tipo pantalona ou agasalho folgado para sair do hospital
Depilar os pêlos pubianos até 5 dias antes da cirurgia;
Levar cinta elástica, faixa abdominal ou torácica, de acordo com a cirurgia;
Se for operada das mamas levar sutiã específico para cirurgia e com abertura frontal;
Não usar nenhum tipo de maquiagem, jóias, relógios, esmalte escuro e etc. antes da cirurgia;
Levar os exames e as receitas para o hospital;
As drenagens podem ser iniciadas entre o 4º e 8º dia de pós–operatório;
Urinar antes de ir para o centro cirúrgico.
Programar suas atividades sociais, domésticas e escolares, de modo a não se tornar indisponível a terceiro.
Recomendações Pós-operatórias

Procurar manter-se em repouso na posição deitada ou semideitada e não levantar bruscamente sem auxílio, para evitar tontura;
A alimentação deverá ser leve nas primeiras 6 horas após a cirurgia;
Evitar dormir de lado e de bruço, principalmente no 1º mês de pós-operatório;
Banho de hábito a partir do 3º dia pós operatório, retirar os curativos e passar pomada nebacetin;
Juntamente com a troca de curativo, serão retirados alguns pontos, objetivando o bom resultado estético das cicatrizes;
A paciente fará retornos em períodos variáveis para limpeza das áreas de sutura e troca da microporagem objetivando o bom resultado estético das cicatrizes;
Nas quatro primeiras semanas, a paciente deverá evitar traumas diretos sobre a mama e movimentos de elevação com os braços. Deverá usar roupas que vistam facilmente, de preferência abotoadas na frente;
A paciente poderá dirigir automóvel entre a 2a e 3ª semana e fazer ginástica após a 5ª semana, devendo ainda evitar exposição das cicatrizes ao sol até que lhe seja autorizado.
Atividade física intensa somente a partir do 3º mês pós operatório (ex: vôlei, basquete, etc…)

Em quanto tempo atingirei o resultado final?
Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente entre o 6º e 12º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva (vide item anterior).

Ouvi dizer que algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis. por que isso acontece?
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao queloide. Esta tendência, entretanto, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe fazemos uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Pessoas de pele clara têm menor probabilidade de sofrer desta complicação.

Existe correção para cicatrizes hipertróficas?
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 6º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida conosco e nunca com terceiros que, como você, “também estão apreensivos quanto ao resultado final”.

Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência?
As mamas podem ter seu volume reduzido através da cirurgia; além disso sua consistência e forma também são melhoradas com uma intervenção. Assim é que, para os casos de redução de volume e levantamento de sua posição, podemos optar por vários volumes, dentro das possibilidades que a mama original nos permita planejar, sem comprometê-la futuramente. Aqui, como no caso do aumento do volume, deverão ser equilibradas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax da paciente a fim de obtermos maior harmonia estética. Nessa ocasião a flacidez e a forma da mama original são corrigidas; entretanto, “as novas mamas” passam por vários períodos evolutivos:

Período imediato: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado, pois, até que se atinja a forma definitiva, surgem “pequenos defeitos” aparentes iniciais (inevitáveis em todos os casos), que tendem a desaparecer com o decorrer do tempo. Lembre-se desta observação: Geralmente nenhuma mama fica “perfeita” no pós-operatório imediato.

Período mediato: Vai do 30º dia até o 6º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva.
Não são raros neste período uma certa insensibilidade ou hipersensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de “inchaço ” das mamas; além disso, sua forma está aquém da definitiva. Apesar de certa euforia da maioria das pacientes, já neste período, o resultado ficará melhor ainda, pois isto será a característica do 3º período (tardio).

Período tardio: Vai do 6º ao 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade). É neste período que costumamos fotografar os casos operados, afim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância, no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas bem como o volume conseguido. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.

No caso de nova gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado?
Durante a gravidez a mama aumenta, reduzindo após a lactação. Isto leva à distensão da pele, que poderá não retornar ao normal após a lactação. Caso isso aconteça haverá uma ptose (queda) da mama. A lactação geralmente não fica prejudicada, podendo ser afetada apenas em casos de grandes reduções (gigantomastias).

O pós-operatório da cirurgia mamária é doloroso?
Em geral não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços, esforços e demais cuidados nos primeiros dias.

Há perigo nesta operação?
Raramente a cirurgia plástica mamária sofre complicações sérias. Isto se deve ao fato de se preparar devidamente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia, simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que viajar de avião, automóvel, ou atravessar uma via pública.

Quando tomarei banho completo?
Geralmente, após 2 dias. Alguns casos poderão determinar cuidados sobre a área operada, sendo então, recomendo evitar o umedecimento sobre essa área por 8 dias.

Qual a evolução pós-operatória?
Você não deve esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir a evolução total antes do tempo previsto”, não faça disso motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois, seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga, que não se furtará a observação: “será que isso vai desaparecer mesmo?” . É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Para sua tranqüilidade, daremos os esclarecimentos necessários ou nos empenharemos para que se atinja o resultado almejado.

Resolução Cremesp 81/97 mostra claramente que a cirurgia plástica é única e indivisível, não havendo um limite nítido entre cirurgia reparadora e estética, além de ser uma atividade de meio e não de fim, em que não há promessa de resultado, como em toda prática da Medicina.