Qual o objetivo da ritidoplastia?
O objetivo principal da ritidoplastia é dar ao paciente uma aparência rejuvenescida, suavizando os efeitos da ação do tempo sobre a pele, como sulcos, rugas e flacidez. Para isso, é importante que o resultado assegure um aspecto natural, sem a artificialidade de uma pele “repuxada”. Nesse sentido, o tratamento da musculatura é essencial para conservar a estrutura facial e manter as expressões naturais.
A continuidade da linha dos cabelos deve ser mantida, uma tendência atual que permite o uso de cabelos curtos. É comum a prática da blefaroplastia associada a ritidoplastia, quando a região das pálpebras também estiver comprometida. É preciso estar ciente de que a plástica pode retardar o processo de envelhecimento, mas não o interrompe.
Qual a anestesia utilizada?
Local ou geral. Vai depender da indicação do médico.
Qual o período de internação?
De 12 a 24 horas.
Qual o tempo cirúrgico?
Aproximadamente 5 horas.
Quando são retirados os pontos?
De 7 a 10 dias.
Como são feitos os curativos?
É feito um enfaixamento no hospital.
Recomendações Pré-operatórias
Jejum de 8 horas, inclusive líquidos;
Não fumar ou usar drogas ilícitas nas 2 semanas que antecedem a cirurgia;
Entrar em contato com a equipe, caso tenha alguma indisposição como gripe, febre e etc.
Não tomar Ácido Acetil Salicílico (Aspirina, Buferin, AAS), remédios para emagrecer e anti-inflamatórios não hormonais (Voltaren, Cataflan, profenid e outros anti-inflamatórios). Outras drogas e demais medicamentos consultar a equipe o mais breve possível;
Não beber nas 48 horas que antecedem a cirurgia;
Banho no dia da cirurgia com sabonete neutro;
Descansar bem no dia que antecede a cirurgia;
Lavar e secar os cabelos na véspera da cirurgia;
Pintar os cabelos até 5 dias antes da cirurgia ;
Levar roupas com abertura na frente, calças tipo pantalona ou agasalho folgado para sair do hospital.
Não usar nenhum tipo de maquiagem, jóias, relógios, esmalte escuro e etc. antes da cirurgia;
Levar os exames e as receitas para o hospital;
As drenagens podem ser iniciadas entre o 4º e 8º dia de pós–operatório;
Urinar antes de ir para o centro cirúrgico.
Programar suas atividades sociais, domésticas e escolares, de modo a não se tornar indisponível a terceiro e nem prejudicar a evolução pós-operatória.
Recomendações Pós-operatórias
Colocar compressas com gazes umedecida em soro fisiológico frio durante 20 minutos a cada hora;
Colírio lácrima plus – 2 gotas em cada olho várias vezes ao dia;
É comum o aparecimento de inchaço e manchas roxas, às vezes até na conjuntiva sendo que, desaparecerão gradativamente;
É freqüente que, no período imediato da cirurgia, o paciente sinta ardor ou peso ocular, que melhoram com analgésicos comuns;
Após uma semana da cirurgia pode ser usada maquiagem leve na região, para disfarçar as possíveis manchas remanescentes;
Nos 3 primeiros meses após a cirurgia deverá ser evitada exposição ao sol;
Retornar ao consultório para trocar o curativo e verificar as suturas;
Os cabelos poderão ser pintados 1º semana antes da cirurgia e após 5º semanas da cirurgia e, devem ser penteados cuidadosamente, para evitar traumas nas linhas de sutura. Não usar escova (15 dias), usar pente grosso;
É aconselhável drenagem facial a partir do 4º dia;
Alimentação habitual a partir do 2º dia.
É Proibido:
Banhos de chuveiro com água muito quente na 1º semana;
Exercícios físicos ou exposição prolongada da face ao sol, nas primeiras 8 semanas;
Limpeza mecânica da pele, nas oito primeiras semanas;
Dormir de bruços.
Quantos anos vou rejuvenescer?
Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio, fazemos questão de frisá-lo pois certas informações errôneas são transmitidas por leigos, fazendo alguns pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer “o relógio do tempo” ser retardado conforme sua vontade. Podemos confidenciar-lhe que nenhum cirurgião plástico logrará este intento. O que a cirurgia pode proporcionar é a correção de defeitos que o envelhecimento propiciou, como retirada do excesso de pele e suspensão das estruturas da face, o que acaba por levar à um rejuvenescimento.
Como ficarão as cicatrizes? Desaparecerão?
A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes, entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente de outro(a), em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em certos casos, tornar-se praticamente inaparente. Apesar desta advertência prévia, muitos(as) pacientes costumam olvidar-se dos detalhes que são transmitidos durante a consulta inicial e passam a preocupar-se especificamente com a presença das cicatrizes, no período pós-operatório imediato e mediato. Esperamos que você não seja um(a) deles(as) e tenha sempre em seu poder este folheto de instruções. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isto será temporário e tenderá a desaparecer.
Por quanto tempo persiste o resultado?
A cirurgia da face, pescoço e pálpebras rejuvenesce visualmente esses territórios. “Ela retarda mas não interrompe o processo evolutivo do organismo”. O paciente continuará envelhecendo com o tempo, porém a partir de um visual mais jovem.
Há risco nesta operação?
Raramente a cirurgia de rejuvenescimento faial determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução como hematoma, cicatriz hipertrófica ou queloide (por predisposição do paciente), necrose (mais comum em fumantes), infeção.
As fotografias pré e pós-operatórias são importantes?
Evidentemente; a única maneira de se avaliar o resultado obtido é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas sob condições fotográficas idênticas nesses 2 períodos. Elas valem como documento.
Há dor, no pós-operatório?
Muito raramente. A evolução das cirurgias estéticas é geralmente indolor. Ocasionalmente um ou outro caso poderão apresentar discreta dor, que poderá ser perfeitamente sedada com analgésicos comum.
Quando poderão ser lavados e penteados os cabelos?
Entre o segundo e o sétimo dia pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com certo cuidado). Para secá-los utiliza-se secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas somente deverão ser utilizadas após a 3ª semana.
O “corte de cabelo” preparatório para a cirurgia é muito extenso? poderá ser disfarçado no pós-operatório?
Os cabelos são cortados somente naquelas áreas onde se planeja localizar as cicatrizes. No pós-operatório imediato, este inconveniente poderá ser perfeitamente disfarçado, com penteado adequado.
Qual a evolução pós-operatória?
Você não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que o seu organismo se encarregará de dissipar todos estes pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa estranha, que não se furtará à observação: “Houve alguma complicação? Será que isto vai desaparecer?” É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.
Em tempo: Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório. Isto é passageiro e geralmente advém da “ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes”. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética da face deverá ser avaliado antes dos 3 meses pós-operatórios. O resultado final só é alcançado após 6 meses.
O resultado da cirurgia de rejuvenescimento compensa?
Cada caso é analisado individualmente, durante a 1ª consulta. Algumas pacientes procuram, com esta cirurgia, ficar “mais bonitas”. Este não é o objetivo fundamental da cirurgia; seu objetivo primordial é o rejuvenescimento. Nessa ocasião, deveremos esclarecer sobre todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles eventualmente esquecidos. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente) é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a cirurgia.
Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com o intuito de informá-lo (a).a respeito da cirurgia de Rejuvenescimento facial. Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas.
Resolução Cremesp 81/97 mostra claramente que a cirurgia plástica é única e indivisível, não havendo um limite nítido entre cirurgia reparadora e estética, além de ser uma atividade de meio e não de fim, em que não há promessa de resultado, como em toda prática da Medicina.
